فوبیا یا فوبی خاص چیست؟ انواع فوبیا، علائم، علت و درمان

فوبیا یا اختلال هراس (phobia) و انواع فوبیا نوعی اختلال اضطرابی است که باعث می شود فرد نسبت به یک موقعیت، موجود زنده، مکان یا شی، ترس شدید و غیرمنطقی را تجربه کند.
هنگامی که یک فرد فوبیا دارد، اغلب زندگی خود را طوری شکل می دهد تا از آنچه به نظر آنها خطرناک است اجتناب کنند.
در انواع فوبیا تهدید تصور شده بزرگتر از هر تهدید واقعی ناشی از عامل مورد نظر است.
فوبیا یک اختلال روانی قابل تشخیص است.
انواع فوبیا در اشکال و اندازه های مختلف وجود دارد.
از آنجایی که تعداد نامحدودی از اشیا و موقعیت ها وجود دارد، لیست فوبیاهای خاص بسیار طولانی است.

زمانی که فرد با منبع فوبیا مواجه می شود، پریشانی شدیدی را تجربه می کند.
این می تواند از عملکرد طبیعی آنها جلوگیری کند و گاهی اوقات منجر به حملات پانیک می شود.
فوبیای خاص جزو شایع ترین اختلالات اضطرابی هستند و زنان بیشتر از مردان به فوبیا مبتلا می شوند.
خود این کلمه از کلمه یونانی “phobos” گرفته شده است که به معنای “ترس” یا “وحشت” است.

فهرست مطالب

• علائم فوبیا
• انواع فوبیا
• انواع فوبیا در DSM-5
• علت فوبیا
• عملکرد مغز در فوبیا
• پیامدهای فوبیا
• درمان فوبیا

علائم فوبیا

ممکن است تا زمانی که با منبع فوبی تماس نداشته باشید، هیچ علامتی را تجربه نکنید.
اما در برخی موارد، حتی فکر کردن به منبع فوبیا می‌تواند باعث ایجاد احساس اضطراب یا وحشت در فرد شود.
علائم در اکثر فوبیاها رایج هستند، فوبیا منجر به علائم فیزیکی، احساسی و رفتاری می شود.
علائم شایع عبارتند از:

• احساس اضطراب غیرقابل کنترل وقتی در معرض منبع ترس قرار می گیرد
• احساسی که باید به هر قیمتی از منشأ آن ترس اجتناب کرد
• وقتی در معرض منبع ترس قرار می گیرید نمی تواند به درستی عمل کند
• اعتراف به اینکه ترس غیرمنطقی و اغراق آمیز است، همراه با ناتوانی در کنترل احساسات

هنگامی که فرد در معرض موضوع فوبیا قرار می گیرد، احتمالاً احساس وحشت و اضطراب شدید را تجربه می کند.
اثرات فیزیکی این احساسات می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تعریق
• تنفس غیر طبیعی
• ضربان قلب سریع
• لرزیدن
• گرگرفتگی یا لرز
• احساس خفگی
• درد یا سفتی قفسه سینه
• دلشوره داشتن
• سوزن سوزن شدن
• خشک شدن دهان
• سردرگمی
• حالت تهوع
• سرگیجه
• سردرد
• افزایش فشار خون

احساس اضطراب را می توان به سادگی با فکر کردن در مورد موضوع فوبیا ایجاد کرد.
در کودکان کوچکتر، والدین ممکن است مشاهده کنند که آنها گریه می کنند، بسیار چسبنده می شوند یا سعی می کنند پشت پاهای والدین یا یک شی پنهان شوند.
آنها همچنین ممکن است برای نشان دادن ناراحتی خود عصبانی شوند.

علاوه بر این علائم فیزیکی، افراد ممکن است ترس، احساس عذاب قریب الوقوع، ترس از دست دادن کنترل یا حتی این احساس را داشته باشند که مرگ قریب الوقوع است.
برای اجتناب از چنین احساساتی، افراد مبتلا به فوبیا ممکن است از هر موقعیتی که ممکن است به طور بالقوه با منبع ترس خود مواجه شوند اجتناب کنند.

اگر اغلب با منبع فوبی خود در تماس نباشید، ممکن است زندگی روزمره شما را تحت تأثیر قرار ندهد.
اما اگر فوبیای پیچیده ای مانند آگورافوبیا (ترس از قرار گرفتن در موقعیت‌هایی است که فرار ممکن است دشوار باشد، مثل وسایل حمل و نقل عمومی) دارید، داشتن یک زندگی عادی ممکن است بسیار دشوار باشد.

انواع فوبیا

طیف گسترده ای از اشیا یا موقعیت ها وجود دارد که ممکن است فرد نسبت به آنها فوبیا ایجاد کند.
اما طبق منابع فوبیا را می توان به ۲ دسته اصلی تقسیم کرد:

1. فوبیای خاص یا ساده
2. فوبیای پیچیده

فوبی خاص

فوبی های خاص یا ساده حول یک شی، حیوان، موقعیت یا فعالیت خاص متمرکز می شوند.
آنها اغلب در دوران کودکی یا نوجوانی ایجاد می‌شوند و ممکن است با افزایش سن شدت کمتری پیدا کنند.
فوبیای خاص یک ترس شدید از یک شی یا موقعیتی است که معمولاً خطرناک نیست.
نمونه های رایج فوبیای ساده عبارتند از:

• فوبیای حیوانات: مانند سگ، عنکبوت، مار یا جوندگان
• فوبیای محیطی: مانند ارتفاعات، آب های عمیق و میکروب ها
• فوبیای موقعیتی: مانند مراجعه به دندانپزشک یا پرواز
• فوبیای بدن: مانند خون، استفراغ یا تزریق
• فوبیای جنسی: مانند اضطراب عملکرد جنسی یا ترس از ابتلا به عفونت مقاربتی

فوبیا پیچیده

فوبیای پیچیده نسبت به فوبیای ساده ناتوان کننده تر هستند.
آنها معمولاً در بزرگسالی ایجاد می شوند و اغلب با ترس یا اضطراب ریشه ای در مورد یک موقعیت یا شرایط خاص همراه هستند.
رایج ترین فوبیای پیچیده عبارتند از:

آگورافوبیا

آگورافوبیا اغلب به عنوان ترس از فضاهای باز در نظر گرفته می شود، اما بسیار پیچیده تر از این است.
فرد مبتلا به آگورافوبیا در صورت داشتن حمله پانیک از قرار گرفتن در مکان یا موقعیتی که فرار از آن ممکن است دشوار باشد احساس اضطراب می کند.
اضطراب معمولاً منجر به اجتناب فرد از موقعیت هایی مانند: تنها بودن، قرار گرفتن در مکان های شلوغ، مانند رستوران ها یا سوپرمارکت های شلوغ، رفت و آمد با وسایل نقلیه عمومی

اضطراب اجتماعی یا فوبیای اجتماعی

فوبیای اجتماعی که به عنوان اختلال اضطراب اجتماعی نیز شناخته می شود، حول محور احساس اضطراب در موقعیت های اجتماعی است.
اگر اضطراب اجتماعی دارید، ممکن است از صحبت کردن در مقابل مردم به دلیل ترس از خجالت کشیدن و تحقیر شدن در جمع بترسید.
در موارد شدید، این می تواند ناتوان کننده باشد و ممکن است شما را از انجام فعالیت های روزمره مانند غذا خوردن در بیرون از خانه یا ملاقات با دوستان باز دارد.

تست اضطراب اجتماعی

انواع فوبیا در DSM-5

طبق DSM-5 (کتاب تشخیصی و آماری روانپزشکان)، فوبیاهای خاص معمولاً در پنج دسته کلی قرار می گیرند، این دسته بندی ها تعداد بی نهایتی از اشیا و موقعیت های خاص را در بر می گیرند.
:

• ترس های مربوط به حیوانات (عنکبوت، سگ، حشرات)
• ترس های مربوط به محیط طبیعی (ارتفاع، رعد و برق، تاریکی)
• ترس های مربوط به خون، آسیب، یا مسائل پزشکی (تزریق، شکستگی استخوان، افتادن)
• ترس های مربوط به موقعیت های خاص (پرواز، آسانسور سواری، رانندگی)
• سایر فوبیاها (ترس از خفگی، صداهای بلند، غرق شدن)

هیچ لیست رسمی از فوبیا فراتر از آنچه در DSM-5 ذکر شده است وجود ندارد، بنابراین پزشکان و محققان در صورت نیاز نامی برای آنها ایجاد می کنند.
به عنوان مثال، ترس از آب با ترکیب «هیدرو» (آب) و «فوبیا» (ترس) نام‌گذاری می‌شود.
جالب است بدانید، چیزی به نام ترس از ترس (فوبوفوبیا) نیز وجود دارد.
این در واقع رایج تر از چیزی است که تصور می کنید.
افراد مبتلا به اختلالات اضطرابی گاهی اوقات زمانی که در موقعیت های خاصی قرار می گیرند، حملات پانیک را تجربه می کنند.
این حملات پانیک می تواند آنقدر ناراحت کننده باشد که افراد هر کاری که می توانند برای جلوگیری از آنها در آینده انجام می دهند.

لیست انواع فوبیا

برخی از فوبیاها شایع تر هستند، در حالی که برخی دیگر اغلب بسیار نادر هستند.
طبق موضوعی که پیش تر گفته شد، لیست رسمی از فوبیاها در کتاب تشخیصی و آماری روانپزشکان وجود ندارد اما متخصصان بنا به شرایط افراد معمولا نامی برای ترس مرضی یا فوبیا افراد ایجاد می کنند، در جدول زیر به نقل از healthline تعدادی از این اسامی و تعریف کوتاه آنها را نام بردیم:

علت فوبیا

غیرعادی است که فوبیا بعد از ۳۰ سالگی شروع شود و معمولا بیشتر در اوایل کودکی، سال های نوجوانی یا اوایل بزرگسالی شروع می شود.
به نظر نمی رسد فوبیا یک علت واحد داشته باشد، اما تعدادی از عوامل مرتبط وجود دارد.
فوبیاها می توانند ناشی از یک تجربه استرس زا، یک رویداد ترسناک، یا یکی از والدین یا اعضای خانواده مبتلا به فوبیا باشند که کودک می تواند “یاد بگیرد”.
همچنین خلق و خوی شما اگر حساس‌تر، بازدارنده‌تر یا منفی‌تر از حد معمول باشید، خطر ابتلا به انواع فوبیا ممکن است افزایش یابد.

علت فوبیای خاص

فوبی خاص معمولاً قبل از سن ۴ تا ۸ سالگی ایجاد می شوند.
در برخی موارد، ممکن است نتیجه یک تجربه اولیه آسیب زا باشد.
یک مثال می تواند کلاستروفوبیا باشد که در طول زمان پس از اینکه یک کودک کوچکتر تجربه ناخوشایندی در یک فضای محدود داشته باشد، ایجاد می شود.
فوبیایی که در دوران کودکی شروع می شود نیز می تواند با مشاهده فوبیای یکی از اعضای خانواده ایجاد شود.
برای مثال، کودکی که مادرش فوبی حیوانات دارد، احتمال ابتلا به همان فوبیا بسیار بیشتر است.

علت فوبیای پیچیده

تحقیقات بیشتری برای تأیید دقیق اینکه چرا یک فرد به آگورافوبیا یا اضطراب اجتماعی مبتلا می شود، مورد نیاز است.
محققان در حال حاضر بر این باورند که فوبیای پیچیده ناشی از ترکیبی از تجربیات زندگی، شیمی مغز و ژنتیک است.
آنها همچنین ممکن است بازتابی از عادات انسان های اولیه باشند، به جا مانده از زمانی که در آن فضاهای باز و افراد ناشناخته به طور کلی تهدیدی به مراتب بیشتر از دنیای امروزی برای ایمنی شخصی ایجاد می کردند.

عملکرد مغز در فوبیا

برخی از نواحی مغز وقایع خطرناک یا بالقوه کشنده را ذخیره و به یاد می آورند.
اگر فردی بعداً در زندگی با یک رویداد مشابه روبرو شود، آن نواحی از مغز حافظه استرس زا را بازیابی می کنند، گاهی اوقات بیش از یک بار.
این باعث می شود بدن واکنش مشابهی را تجربه کند.
در فوبیا، مناطقی از مغز که با ترس و استرس سر و کار دارند، رویداد ترسناک را به طور نامناسب بازیابی می کنند.
محققان دریافته‌اند که فوبیا اغلب به منبع اعتماد آمیگدال، که در پشت غده هیپوفیز در مغز قرار دارد، مرتبط است.
آمیگدال می تواند باعث ترشح هورمون های «جنگ یا گریز» شود.
اینها بدن و ذهن را در حالت بسیار هوشیار و استرس قرار می دهند.

پیامدهای فوبیا

اگرچه انواع فوبیا ممکن است برای دیگران احمقانه به نظر برسند، اما می توانند برای افرادی که این فوبیا را دارند ویرانگر باشند و مشکلاتی را ایجاد کنند که بر بسیاری از جنبه های زندگی تأثیر بگذارد:

• ایزوله سازی اجتماعی: اجتناب از مکان ها و چیزهایی که از آن ها می ترسید می تواند باعث مشکلات تحصیلی، حرفه ای و روابط شود.
  کودکان مبتلا به این اختلالات در معرض خطر مشکلات تحصیلی و تنهایی هستند و در صورتی که رفتارهایشان تفاوت قابل توجهی با همسالانشان داشته باشد، ممکن است در مهارت های اجتماعی دچار مشکل شوند.
• اختلالات خلقی: بسیاری از افراد مبتلا به فوبیا، افسردگی و همچنین سایر اختلالات اضطرابی دارند.
• سوء مصرف مواد یا الکل: استرس ناشی از زندگی با یک فوبی خاص شدید ممکن است منجر به سوء مصرف مواد مخدر یا الکل شود.
• خودکشی: برخی از افراد مبتلا به فوبیای خاص ممکن است در معرض خطر خودکشی باشند.

درمان فوبیا

در حالی که فوبیا می تواند ناراحت کننده باشد و در زندگی شما اختلال ایجاد کند، قابل درمان هستند.
افرادی که به انواع فوبیا مبتلا هستند تقریباً همیشه از اختلال خود آگاه هستند.
این به تشخیص کمک زیادی می کند.
بسیاری از افراد مبتلا به فوبیای خاص به دنبال درمان نمی روند زیرا این ترس ها اغلب قابل کنترل هستند.
روانپزشک یا روانشناس ممکن است رفتار درمانی، داروها یا ترکیبی از هر دو را توصیه کنند.
هدف درمان کاهش علائم ترس و اضطراب و کمک به افراد برای مدیریت واکنش‌های خود به موضوع فوبیا است.

درمان از طریق مواجهه

درمان‌های مبتنی بر مواجهه، رویکرد خط اول در درمان فوبیا هستند.
در این نوع درمان، شما به تدریج و به تدریج در معرض آنچه می ترسید قرار می گیرید.
ممکن است فقط با فکر کردن به محرک فوبیای خود شروع کنید و سپس به آرامی به سمت دیدن تصاویر شی و در نهایت نزدیک شدن به شی در زندگی واقعی حرکت کنید.

این می تواند به افراد مبتلا به فوبیا کمک کند تا پاسخ خود را به منبع ترس تغییر دهند.
آنها به تدریج در معرض علت فوبیای خود طی یک سری مراحل تشدید کننده قرار می گیرند.
به عنوان مثال، فردی که به ترس از پرواز در هواپیما مبتلا است، ممکن است مراحل زیر را تحت راهنمایی انجام دهد:

• آنها ابتدا به پرواز فکر خواهند کرد
• درمانگر از آنها می خواهد که تصاویر هواپیما را ببینند
• فرد به یک فرودگاه خواهد رفت
• در یک کابین هواپیما شبیه سازی شده می نشینند
• بالاخره سوار هواپیما می شوند

در طول این فرآیند، تکنیک‌های آرام‌سازی را نیز برای کمک به آرام کردن بدن خود در هنگام شروع واکنش ترس، تمرین خواهید کرد.
انواع درمان های مبتنی بر مواجهه که ممکن است مورد استفاده قرار گیرند عبارتند از:

1. قرار گرفتن در معرض منبع ترس واقعی: این شامل قرار گرفتن در معرض منبع ترس شما در زندگی واقعی است.
2. قرار گرفتن در معرض مجازی: این شامل استفاده از واقعیت مجازی برای تمرین تدریجی است.
3. حساسیت زدایی سیستماتیک: این شامل قرار گرفتن تدریجی تا زمانی است که نسبت به منبع ترس خود حساسیت زدایی کنید.

درمان شناختی رفتاری

درمان شناختی رفتاری که اغلب به عنوان CBT شناخته می شود، شامل یادگیری شناسایی افکار منفی زمینه ای است که در ایجاد احساس ترس نقش دارند.
هنگامی که در درک این افکار بهتر می شوید، می توانید روی جایگزین کردن آنها با افکار مفیدتر کار کنید.
درمانگر یا مشاور به فرد مبتلا به فوبیا کمک می کند تا راه های مختلف درک و واکنش نسبت به منبع فوبی خود را بیاموزد.
این می تواند مقابله را آسان تر کند.
مهمتر از همه، CBT می تواند به فرد مبتلا به فوبیا آموزش دهد که احساسات و افکار خود را کنترل کند.

حساسیت زدایی منظم توسط حرکات چشم یا EMDR

درمان حساسیت زدایی منظم توسط حرکات چشم (EMDR) از حرکات ریتمیک چشم برای کمک به افراد در پردازش و بهبودی از تجربیات آسیب زا استفاده می کند.
این درمان اغلب در درمان اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) استفاده می شود، اما می تواند در درمان انواع دیگر شرایط سلامت روان از جمله فوبیا نیز موثر باشد.

دارو درمانی

ممکن است در برخی موارد داروها برای کمک به مدیریت برخی از علائمی که ممکن است در نتیجه فوبیای خود تجربه می کنید، تجویز شود.
داروهایی که ممکن است پزشک شما تجویز کند شامل مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)، مسدودکننده‌های بتا و داروهای ضد اضطراب است.

• مسدود کننده های بتا می توانند به کاهش علائم فیزیکی اضطراب که می تواند همراه با فوبیا باشد کمک کند.
• مهارکننده‌های بازجذب سروتونین (SSRIs) معمولاً برای افراد مبتلا به فوبیا تجویز می‌شوند.
  آنها بر سطح سروتونین در مغز تأثیر می گذارند و این می تواند باعث خلق و خوی بهتر شود.
• اگر SSRI جواب ندهد، پزشک ممکن است یک مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAOI) را برای فوبیای اجتماعی تجویز کند.
• مصرف یک ضد افسردگی سه حلقه ای (TCA)، مانند کلومیپرامین یا آنافرانیل نیز به علائم فوبیا کمک می کند.
• از داروهای آرامبخش، بنزودیازپین ها نمونه ای از مسکن هایی هستند که ممکن است برای فوبیا تجویز شوند.
  اینها ممکن است به کاهش علائم اضطراب کمک کنند.
  به افرادی که سابقه وابستگی به الکل دارند نباید داروهای آرام بخش داده شود.

نویسنده: یاسمن اکبرزاده، کارشناس ارشد روانشناسی بالینی

بازبینی: امین زندی، روانشناس بالینی

:این مطلب را به اشتراک بگذارید

The post فوبیا یا فوبی خاص چیست؟ انواع فوبیا، علائم، علت و درمان appeared first on روانشناسی منطق.